HISTORIA DE FAMILIA / ARIADNA: DULCE CANTO

La Historia de Ariadna y su maravillosa familia. Aun no hay diagnostico, pero sus padres y hermanito mantienen la esperanza. Qué duro es enfrentar una Enfermedad Rara, pero es más duro aún cuando no tiene nombre, cuando no puedes identificarla, y reconocerla, cuando estas atado a la incertidumbre del pronostico.Vale la pena conocer la historia de esta valiente familia:

https://acrobat.com/#d=aQN9uMTy4y5pGbUKZba5qQ

Cuando las enfermedades raras entran a la casa

http://www.lapatria.com/story/cuando-las-enfermedades-raras-entran-la-casa

2010-03-07 00

NOTICIA

Sumado a la desorientación que enfrentan familias cuando a sus vidas llega una enfermedad rara, están los altos costos que deben asumir para conservar a sus seres queridos. Deterioro.NOTICIA

Karina Ausecha Penagos

Bogotá

 A los 12 años Lucía cerró sus enormes ojos azules para siempre. Aunque no podía ver, utilizaba el parpadeo para comunicarse, desde que su voz se extinguió cuando tenía dos años, producto de una Leucodistrofia Metacromática, que fue degenerando su cuerpo hasta el momento de su partida.

Ángela Chaves quiere trabajar en la Fundación Lucía, Alas de Esperanza para orientar y dar apoyo a familias .

Contrario al pronóstico de los médicos que le dieron dos años de vida, Lucía vivió diez años más, tiempo en el cual ella y su familia libraron una batalla contra la muerte, que acechó varias veces su hogar.

Ángela, su madre, que ahora lidera el proyecto de la fundación “Lucía Alas de Esperanza” para apoyar a familias que tienen un ser querido con esta enfermedad, entiende que cuando un hijo sufre de un mal de alto costo, uno de los dos padres se debe quedar en la casa a cuidar del niño y el otro debe salir a trabajar. “Es muy duro porque los ingresos se reducen y los gastos se triplican”.

Comenzó la lucha

El problema con el que se encontraron Ángela y su familia es que no existen centros de apoyo e información sobre este tipo de enfermedades dentro de las EPS. Por eso, acudieron a las búsquedas por internet, aunque sabían que existía información no confiable.

Sin embargo, Ángela corrió el riesgo y así aprendió cómo cuidar a su hija, que para la llegada del nuevo milenio ya no podía sonreír, deglutir ni masticar.

Lucía estuvo a punto de morir tres veces. La primera vez la atacó una neumonía que hizo estragos en su esquelético cuerpo. Como no podía comer era imperativo que le pusieran un tubo de gastrostomía, indicación que el médico pasó por alto y que desencadenó en ella una desnutrición severa.

Sólo cuando Ángela y su esposo decidieron llevar a su hija donde otro especialista, se dieron cuenta de que la extrema delgadez de Lucía no se debía a la leucodistrofia sino a que había aguantado hambre durante cinco años; la niña llegó a los siete años con un peso de 7 kilos, el peso de un bebé de 11 meses.

La enfermedad carcome la familia

Lucía se convirtió en el centro de la casa, porque ella no podía valerse por sí misma y porque a medida que pasaba el tiempo la muerte parecía estar más próxima. Ahora Ángela se da cuenta de que el paso de la leucodistrofia por el cuerpo de Lucía no solo se llevó la vida de su hija, sino tiempo con sus otros hijos.

Los dos años siguientes ella trató de aprovechar cada momento con su hija, con la conciencia de que llegado el momento tendría que separarse de ella.

Y lo presintió cuando se acercaron los 12 años de Lucía. Ángela sabía que 80% de las enfermedades raras atacan a niños, y que estos mueren antes de llegar a la preadolescencia. Por eso, el 21 de septiembre de 2009 celebró el cumpleaños de Lucía por todo lo alto, compró la torta más rica que encontró y contrató un fotógrafo para inmortalizar ese momento con su familia completa.

Como lo presentía, Lucía murió a los 18 días. Ángela decidió entrar a la unidad de cuidados intensivos donde tenían a la niña, y le preguntó si quería irse. “Si es tu momento, si tienes la fuerza y quieres tomar la decisión no te amarres, ni por mí ni por el papito. Tu propósito se cumplió, y hay algo que sí te prometo, ni tu vida, ni tu muerte pasarán en vano”.

Lucía alas de esperanza

La muerte de Lucía no fue en vano. Este año comenzó a trabajar la Fundación Lucía Alas de Esperanza, a través de la cual Ángela Chávez pretende orientar y dar apoyo a padres y familias que tienen en sus hogares seres que conviven con leucodistrofia.

Su fundación hace parte de la Asociación de Enfermedades Raras. Allí están unidas distintas iniciativas para dar apoyo a más de 3,8 millones de colombianos que tienen un padecimiento que es de difícil diagnóstico y de alto costo. Aunque no existen estadísticas exactas de cuántas personas sufren de leucodistrofia metacromática se estima que en el país hay cerca de 300 personas con este padecimiento.

Necesidades

Según la organización Mundial para la Salud, existen más de 5 mil enfermedades raras, que por ser de difícil diagnóstico y por su alto costo, no están contempladas dentro de los planes obligatorios de salud. Por eso, en la mayoría de los casos las personas asumen los pagos, o apelan al procedimiento de tutela para obtener los medicamentos y tratamientos que necesitan.

INTERESANTE FLASH TERMINOLOGICO

Interesante y de gran ayuda este flash terminologico que ayuda a definir las diferencias entre enfermedades desatendidas (las que normalmente llamamos olvidadas) y las enfermedades raras. Ahí se los dejo:

http://www.europarl.europa.eu/transl_es/plataforma/pagina/celter/flash98.htm

LA HISTORIA DE SANTI Y SU FAMILIA

Importante que conozcan esta dura historia de una madre luchando por su hijo, quien sufre de Leucodistrofia Metacromatica. Seguiremos presentando en nuestra pagina los testimonios de aquellos que sufren con estas enfermedades debilitantes, crónicas y progresivas que son las Leucodistrofias. Nuestro primer propósito es divulgar y sensibilizar.

Terapia Génica exitosa en Francia para el tratamiento de la Adrenoleucodistrofia (ALD)

A continuación la traducción de un artículo publicado en el portal de la AAAS sobre el tratamiento en Francia  para la ALD- Noviembre 5 de 2009:


La  Técnica de Terapia Génica ralentiza la "Enfermedad de Lorenzo"

Una estrategia que combina la terapia genética con terapia de de células madre sanguíneas, puede ser una herramienta útil para el tratamiento de una enfermedad mortal del Sistema Nervioso, informaron los investigadores en un nuevo estudio en la Revista "Science".

En un estudio piloto de dos pacientes controlados durante dos años, el equipo internacional de investigadores frenó la aparicion de la Adrenoleucodistrofia, una enfermedad debilitante del Sistema Nervioso, ligada al cromosoma X (ALD), utilizando un sistema de repartición a través de un lentivirus, para introducir un gen terapéutico en las células de sangre de los pacientes.

Aunque estudios con grupos más grandes de pacientes son necesarios, estos resultados sugieren que la terapia génica con las moléculas de lentivirus, los cuales son versiones "inhabilitadas" del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), podrían ser fundamentales para el tratamiento de una amplia gama de trastornos humanos. 

"Esta es la primera vez que fuimos capaces de utilizar con éxito un vector lentiviral derivado del VIH para la terapia génica en humanos, y también la primera vez que una enfermedad muy grave del Sistema Nervioso ha sido tratada con eficacia mediante la Terapia Génica", dijo el coautor Patrick Aubourg, profesor de pediatría en la Universidad Paris-Descartes y jefe de la Unidad de Investigación del INSERM-Universidad París-Descartes. "Hemos demostrado que este vector lentiviral del VIH ahora actúa como se había esperado durante tantos años." 

Los autores de "Science" presentaron sus conclusiones ante una audiencia de más de 50 personas, incluyendo reporteros de periódicos franceses, revistas, servicios de cable y la televisión, en una rueda de prensa en París el 4 de noviembre.

Dada a conocer a través de la película "El Aceite de Lorenzo", la ALD es una enfermedad hereditaria grave causada por una deficiencia de una proteína llamada ALD que participa en la degradación de los ácidos grasos. Las personas con ALD constantemente pierden su vaina de mielina, la capa protectora que recubre las fibras nerviosas en el cerebro. Sin la mielina, los nervios pierden su función, lo que lleva al aumento de la discapacidad física y mental en los pacientes. La Adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X, la forma más común, afecta a los niños a una edad cercana a los 6 años, y la muerte generalmente ocurre antes de que los pacientes lleguen a la adolescencia. 

Los trasplantes de médula ósea suelen ralentizar la progresión de la enfermedad debido a que la médula del donante incluye células que se diferencian en células productoras de mielina. Sin embargo, encontrar un donante compatible de médula ósea puede ser un proceso largo y difícil, y el procedimiento conlleva riesgos considerables. Corregir genéticamente las propias células madre sanguíneas del paciente en su propia médula ósea, puede ser una solución alternativa valiosa cuando no se dispone de donantes compatibles.

En el estudio presentado en "Science", las células madre de la sangre fueron retiradas de los pacientes y corregidas genéticamente en el laboratorio, utilizando un vector lentiviral para introducir una copia funcional del gen ALD en las células. Las células modificadas fueron infundidas nuevamente en los pacientes después de recibir un tratamiento que destruyó su médula ósea. Dos años más tarde, las proteínas ALD sanas seguían siendo detectables en las células de la sangre de ambos pacientes. Los dos pacientes mostraron una mejoría neurológica y un retraso en la progresión de la enfermedad comparable a la observada con los trasplantes de médula ósea.

La progenie de las células madre hematopoyéticas que han sido tratadas para transportar la correcta versión del gen (a través de la inserción de un vector lentiviral) se distribuye a través del cuerpo. Los autores muestran en "Science" que algunas células reemplazan la microglia enferma en el cerebro y alivian el deposito de lipidos en pacientes que sufren de ALD. [Imagen cortesía de Y. Greenman/Science]

Los científicos han pasado recientemente a vectores de terapia génica basados en la familia lentiviral de los retrovirus, los cuales incluyen al VIH. Estos vectores lentivirales puede infectar tanto a células que se dividen como a las que no, y se cree que permitirán la expresión estable y a largo plazo de los genes terapéuticos, a diferencia de otros retrovirus transportadores.

El vector lentiviral derivado del VIH permite la expresión del gen terapéutico principalmente para toda la vida, porque el gen terapéutico se inserta en los cromosomas del genoma-", dijo Aubourg. "Por lo tanto, las células que se derivan de las células corregidas inicialmente, las células madre en particular, siguen expresando el gen terapéutico para siempre."

(l-D) Dr. Alain Fischer from the University Paris Descartes, Hospital Necker-Enfants Malades, and Inserm in Paris; Dr. Stella Hurtley from Science's Cambridge office; Dr. Christof von Kalle from NCT/DKFZ in Heidelberg, Germany; Dr. Nathalie Cartier, lead author of the study, from Inserm-University Paris Descartes; Dr. Salima Hacein-Bey-Abina from the Hospital Necker-Enfants Malades and Inserm-University Paris Descartes; Dr. Patrick Aubourg, team leader, from Inserm-University Paris Descartes and the Hospital Saint Vincent de Paul and Dr. Marina Cavazzana-Calvo from the University Paris Descartes, the Hospital Necker-Enfants Malades, and Inserm. [Foto por Natasha Pinol]

Pero el procedimiento no está exento de riesgos, dijo Paula Kiberstis, editor en jefe de Science. "En los 30 años transcurridos desde que el concepto fue introducido por primera vez, el campo de la terapia génica ha reportado varios éxitos clínicos, pero también ha sufrido algunos reveses muy publicitados, siendo el más reciente el desarrollo de Leucemia en un subgrupo de pacientes incluidos en un ensayo de terapia génica para un trastorno de inmunodeficiencia ", dijo Kiberstis, en declaraciones dadas por escrito y leídas en la reunión de París. "Estos reveses han sido muy instructivos y han llevado a los investigadores a desarrollar vectores virales más seguros para transportar genes terapéuticos." 

"En el peor de los casos, el vector lentiviral derivado del VIH puede alterar la biología de las células de los pacientes", dijo Aubourg, pero señaló que "el diseño de este vector hace a los pacientes menos propensos a este efecto secundario." 

Aubourg dijo que la técnica de vectores lentivirales fue capaz de corregir el 15% de las células madre sanguíneas de los pacientes, la cantidad exacta necesaria para frenar la enfermedad del cerebro en la ALD. "Sin embargo, este porcentaje de corrección no será suficiente para todas las enfermedades", advirtió. "Hay mucho trabajo por hacer para lograr que este vector de terapia génica sea más poderoso, menos complicado y menos costoso. Esto es sólo el principio ".

Tomado de:

AAAS - AAAS News Release - "SCIENCE: Gene Therapy Technique Slows Lorenzo’s Oil Brain Disease"

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Vale la pena visitar el enlace, pues los investigadores presentan sus conclusiones a través de entrevistas para algunos medios.

Enlaces relacionados:
http://insciences.org/article.php?article_id=7453
http://www.wired.com/wiredscience/2009/11/ald-gene-therapy/

Para los que quieran Obtener datos sobre el Articulo mencionado en esta nota: "Hematopoietic Stem Cell Gene Therapy with a Lentiviral Vector in X-Linked Adrenoleukodystrophy",  vayan a: 
 http://www.sciencemag.org/cgi/content/abstract/326/5954/818
Encontraran ahí otros artículos científicos relacionados

APROBADA LEY 1392 (Julio 02 de 2010)- LEY DE ENFERMEDADES HUERFANAS EN COLOMBIA

El pasado 8 de junio, luego de haber surtido todos los trámites reglamentarios, se aprobó en sesión plenaria de la Cámara de Representantes el proyecto de ley por medio del cual se reconocen “como de especial interés las enfermedades huérfanas”, proyecto que se encuentra para sanción presidencial. A continuación describimos el objeto de esta Ley:

"La presente ley tiene como objeto reconocer que las enfermedades huérfanas, representan un problema de especial interés en salud dado que por su baja prevalencia en la población, pero su elevado costo de atención, requieren dentro del SGSSS un mecanismo de aseguramiento diferente al utilizado para las enfermedades generales, dentro de las que se incluyen las de alto costo; y unos procesos de atención altamente especializados y con gran componente de seguimiento administrativo. 

Para tal efecto el Gobierno Nacional, implementará las acciones necesarias para la atención en salud de los enfermos que padecen este tipo de patologías, con el fin de mejorar la calidad y  expectativa de vida de los pacientes, en condiciones de disponibilidad, equilibrio financiero, accesibilidad, aceptabilidad y estándares de calidad, en las fases de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación e inclusión social, así como incorporar los demás componentes de la protección social, más allá de los servicios de salud, para pacientes, cuidadores y familias, dándole un enfoque integral al abordaje y manejo de estas patologías."

Un avance enorme para la legislación en Colombia acerca de las Enfermedades Raras y una oportunidad maravillosa para las Asociaciones  de pacientes  que deben hacer sentir su voz en la posterior  regulación de esta Ley  y en establecer cual será el cubrimiento real del plan Obligatorio de Salud (POS) , en Colombia, pues de eso dependerá la atención en salud en términos de calidad, universalidad y oportunidad para todos nuestros pacientes que sufren una ER.

Posteriormente presentaremos una análisis breve de la Ley desde el punto de vista de las Asociaciones de Pacientes, y el papel crucial que estas jugaran en la definición de las reglas del juego que favorezcan a todos los actores participantes.


Consulta la Ley aquí: http://www.anthoc.org/pdf/leyes/ley13922010.pdf